前回の記事（診療明細書の見方③～具体的に読んでみよう！①～) では、①初診・再診料、②在宅医療、③処方 について読んでいきました。
今回は、そのつづきの ④検査、⑤画像診断、診療明細書からわかることのまとめ を書いていきます！
④検査
検査の項目には様々な検査名が書かれていますが、
1. 判断料 (検査の結果を出す為の料金、と考えてもらって大丈夫です)
2. 検査内容 (何の検査をしたのか)
の順に書かれています。
この患者さんは、「血中微生物」「生化学検査1(10項目以上)
その検査結果を出した料金として、「生化学的検査(1)判断料」
「検体検査管理加算(1)」は、
「B-V」は採血をした時の手技料、
この患者さんは、採血をして、採血の技術代と採血の検査代、
※この採血は、
⑤画像診断
画像診断はレントゲンなどを指します。
この患者さんは「胸部 単純撮影（デジタル撮影）」をし、「画像用記録用フィルム（半切）1枚」に保存しています。
単純撮影（デジタル撮影）は、いわゆるレントゲン撮影のことです。
画像用記録用フィルムは、撮影したレントゲンをフィルム上に保存していることを指します。
この患者さんは、胸部（肺やお腹あたり？）をレントゲン撮影したようです。
この診療明細書からわかること
この診療明細書からは、前回の記事でも書いたように、
・この患者さんは「1型糖尿病」を患い、家で注射治療（恐らくインスリン注射）と血糖値の測定をしている
・継続して通院しているが、今月初めて、糖尿病の治療のために通院した
・処方せんを持って、外の薬局へ薬を取りに行った
ということの他に、
・採血をした
・胸部のレントゲン撮影をした
こともわかりました。
つまり、診療明細書を読めるようになると、
大体の病名、何の治療をしたのか、初めて通院したのか、継続して通院しているのか、どのような規模の病院に通院しているのか
ということまで、わかってしまいます。
ここまでわかってしまうので、診療明細書は雑に扱うと大変危険です。
また別の記事にも書こうと思いますが、診療明細書だけで、がん等の重大な病名がわかったりもするため、病名の告知をあえてしていない場合などには、特に気を付けなければなりません。
ただし、診療明細書を読むためには、診療報酬（診療行為の名称と点数）の知識が必要になります。
診療報酬の知識はどうすれば手に入るの？
診療報酬は、厚生労働省が定めるものであり、病院が独自に決めているものではありません。
そのため、診療報酬の本も売っていますし、ネットで調べてもわかります。
医療事務員が使っている診療報酬の本の一つとして、診療点数早見表があります。
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他にも色々な本がありますが、私はこの本を使いながら診療報酬の請求をしていました。
ところで、この患者さんはいくら支払ったの？
支払った金額に関しては、この診療明細書だけではわかりません。
なぜなら、この患者さんの保険負担額が何割なのか、わからないからです。
保険証と支払い金額の関係については、何で病院を受診する時は、保険証が必要なの？ をご覧ください◎
